Сахар (глюкоза) крови
Содержание свободной глюкозы растворенной в крови, измеряется в ммоль/л, мг/дл. Результаты этого анализа могут быть откалиброваны как по плазме, так и по цельной крови.
Кровь состоит из жидкой части - плазмы, и так называемых форменных элементов (или гематокрита) - преимущественно это эритроциты, хотя есть и другие клетки крови. Точное количество гематокрита может сильно варьироваться (от 30 до 50%). При декомпенсированном диабете из-за обезвоживания организма уровень гематокрита выше. Кроме того, в разном возрасте физиологические нормы гематокрита различны - больше всего гематокрита у младенцев.
Содержание глюкозы в крови можно определить в цельной крови - и тогда мы считаем весь объём крови, включая объём гематокрита. Однако в лабораторных условиях работать с цельной кровью неудобно, так как она не может храниться дольше, чем несколько десятков минут, после чего в ней начинают происходить различные изменения, затрудняющие корректное проведение анализа. Поэтому в лаборатории, как правило, кровь центрифугируют, отделяя форменные элементы, и для дальнейшего анализа используют плазму крови. Понятно, что при таком подходе числовое значение концентрации глюкозы изменилось. Было определено, что в среднем при условии нормального уровня гематокрита концентрация глюкозы в плазме примерно на 12% больше, чем в цельной крови (Так как содержание глюкозы почти не изменилось, а объём с выбытием гематокрита уменьшился).
Поскольку только лабораторные методы могли обеспечить приемлемую точность, а измерения в лаборатории ведутся по плазме, то и стандарты нормального уровня глюкозы в крови были установлены для плазмы. Измерения по плазме считаются более корректными, так как они не учитывают переменное содержание гематокрита и ряд других факторов.
Домашние гюкометры используют для анализа цельную кровь, однако математически можно полученный результат сразу пересчитать на плазму и показать на дисплее уже пересчитанную цифру. Такие глюкометры называются «откалиброванными по плазме» или «измеряющими по плазме».
Численное значение концентрации глюкозы в плазме примерно на 11% выше, чем при измерении в цельной крови. Однако эта разница зависит от содержания гематокрита в крови и может достигать 15% при уровне гематокрита 0.55 или падать до 8% при уровне гематокрита 0.3056. По этой и ряду других причин однозначная конверсия измерений по цельной крови в плазму проблематична и ранее опубликованные ВОЗ таблицы пересчёта в ряде ситуаций могут быть неточны.
Условно считается, что для получения результата по плазме при измерении по цельной крови нужно умножить значение на 1,12
Для получения результата по цельной крови значение, измеренное по плазме, необходимо разделить на 1,12.
см. так же: норма сахара крови