Глюкозотоксичность
Глюкозотоксичностью принято называть проявление влияния длительной гипергликемии на состояние больного сахарным диабетом. Наиболее часто этот термин используется для объяснения возникающей инсулинорезистентности и снижения способности собственной поджелудочной железы производить инсулин при сахарном диабете второго типа. Длительное воздействие повышенной концентрации глюкозы в крови угнетает секрецию инсулина бета-клетками пожделудочной железы, переводя СД2 в инсулинозависимую фазу. В самом начале этот эффект обратим, поэтому своевременное назначение инсулина при СД2 с высоким уровнем глюкозы в крови и последующая нормализация этого уровня позволяют дольше сохранить собственную секрецию инсулина и позже вернуться к применению пероральных сахароснижающих препаратов.
При сахарном диабете 1 типа глюкозотоксичность также влияет на развитие инсулинорезистентности. Поэтому при попытках компенсации после длительных периодов гипергликемии для снятия инсулинорезистентности часто требуется длительное, до 1 месяца, применение инсулина в адекватно повышенных дозах. Кроме того, некоторые исследователи объясняют глюкозотоксичностью возникновение медового месяца у больных СД1 при начале инсулинотерапии.
См. также статью "Glucose toxicity".