Болезнь нервной системы. У многих больных сахарным диабетом через некоторое время развивается поражение нервной системы. Выделяют три основные формы поражения нервов: периферическая нейропатия, автономная нейропатия и мононейропатия. Наиболее распространена периферическая нейропатия, при которой поражаются преимущественно стопы и другие отделы ног.

Термин “диабетическая нейропатия” (ДН) объединяет как поражение центральной нервной системы (крайне редко), так и периферической нервной системы, включающей сенсорные, моторные волокна и автономную нервную систему. Повреждение периферических соматических и автономных нервных волокон проявляется симптомокомплексом жалоб пациентов, “немой” симптоматикой, которая может приводить к утрате болевой чувствительности стоп, появлению язв стоп, или в случае повреждения автономной нервной системы определять повышенный риск ранней летальности [1]. Среди других осложнений сахарного диабета (СД) ДН является наиболее частой причиной страданий больного, снижающих качество его жизни и даже угрожающих жизни. Наиболее приемлемой является классификация ДН, включающая ряд синдромов, соответственно клинической картине:

1. хроническая латентная сенсомоторная нейропатия (наиболее частая форма);
2. острая болевая форма (как правило, в период декомпенсации СД);
3. проксимальная моторная нейропатия;
4. диффузная симметричная моторная нейропатия;
5. нейропатическая стопа с утраченной чувствительностью;
6. прессорные нейропатии - синдром сдавления лучезапястного нерва, “висячая” стопа;
7. локальные нейропатии сосудистой этиологии - III черепной нерв;
8. нейропатии, вызванные лечением инсулином (инсулиновый неврит).