Различия

Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.

--- словарь:гиперосмолярная_кома [30.07.2009 10:48]
connie создано
+++ словарь:гиперосмолярная_кома [01.02.2010 17:21] (текущий)
@@ Строка 1: / Строка 1: @@
 ==== Некетотическая (гиперосмолярная) кома. ====
-Разновидность комы, возникающей при недостатке инсулина. Ее признаками являются:
+Разновидность комы, возникающей при недостатке [[инсулин|инсулина]]. Ее признаками являются:
   * очень высокий уровень сахара крови;
   * отсутствие кетоацидоза;
   * очень большая потеря жидкости и
-  * сонливое, заторможенное или коматозное состояние. Некетотическая кому нередко провоцируют такие сопутствующие диабету состояния как тяжелая инфекция или почечная недостаточность.
+  * сонливое, заторможенное или коматозное состояние.
+Некетотическая кому нередко провоцируют такие сопутствующие диабету состояния как тяжелая инфекция или почечная недостаточность.
+При этом имеющейся концентрации [[инсулин|инсулина]] хватает на то, чтобы регулировать липолиз, не допуская развития [[кетоацидоз|кетоацидоза]]. Кетоновые тела не образуются, поэтому нет и таких классических клинических признаков, как рвота, [[дыхание Куссмауля]] и запах [[ацетон|ацетона]]. Основные признаки гиперосмолярного состояния - [[гипергликемия]], гипернатриемия и дегидратация. Толчком может стать, например, неконтролируемый прием мочегонных, диарея, рвота и т.д. Нередко наблюдаются и смешанные состояния, т.е. ДКА с явлениями гиперосмолярности или гиперосмолярное состояние с нерезко выраженным [[кетоз|кетозом]] (транзиторной ацетонурией).