В чем сущность теста толерантности к глюкозе?

Оральный глюкозо-толерантный тест (ОГТТ) - тест, позволяющий установить, имеется ли диабет или нарушенная толерантность глюкозы в случае, если при обычном измерении уровня глюкозы в крови натощак получены пограничные значения.

ОГТТ проводится для установления диагноза лицам, у которых при скрининговом обследовании обнаруживается концентрация глюкозы плазмы крови натощак больше 6,1 ммоль/л и меньше 6,9 ммоль/л. ОГТТ сдаётся только в лаборатории, применять для его проведения глюкометр нельзя.

Также ОГТТ проводится у беременных без СД в анамнезе на 24-28 неделе гестации. Интерпретация результатов у беременных проходит по особому протоколу.

ОГТТ не проводится пациентам с установленным диагнозом «сахарный диабет 1 типа».

Протокол проведения ОГТТ включает в себя следующие действия:

  • 8-14-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак).
  • В течение трёх дней перед тестом - нормальное питание с достаточным содержанием углеводов (не менее 150 г/день).
  • Последний приём пищи перед анализом (то есть ужин накануне теста) должен содержать 30-50 г углеводов.
  • Умеренная физическая активность (без нагрузок, но и не постельный режим).
  • За 3 дня до теста отменяются тиазидные диуретики, контрацептивы, глюкокортикоиды, поливитамины, препараты железа, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики, препараты, содержащие углеводы.
  • Во время проведения пробы запрещается курить, пить кофе. Пить воду разрешается.
  • В процессе проведения пробы пациент должен преимущественно сидеть.
  • Тест не проводится во время инфекционного заболевания, при повышении температуры тела, при обострении хронического панкреатита, при наличии демпинг-синдрома у пациентов с резекцией желудка в анамнезе. Тест не проводится при раннем токсикозе беременных (рвота, тошнота). Тест не проводится при необходимости соблюдения строгого постельного режима.
  • Тест проводится только в лаборатории на биохимическом анализаторе либо анализаторе глюкозы. Использование портативных приборов для проведения теста запрещено.
  • В начале теста проводится определение уровня гликемии натощак.
  • 75 граммов безводной глюкозы (или 82.5 г моногидрата глюкозы) в 250-300 мл воды выпивается в течение 5 минут. Для детей - 1,75 граммов безводной глюкозы на килограмм массы, но не более 75 граммов.
  • Уровень гликемии определяется через 1 и через 2 часа.

Интерпретация результатов ОГТТ:

  • Диагноз «Сахарный диабет» ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак больше либо равна 7,0 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста равна или больше 11,1 ммоль/л.
  • Диагноз «Нарушение толерантности к глюкозе» ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак меньше 7,0 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста больше или равна 7,8 ммоль/л и меньше 11,1 ммоль/л.
  • Диагноз «Нарушенная гликемия натощак» ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак находится в диапазоне 6,1 - 6,9 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/л.
  • Отрицательным результат теста признаётся при концентрации глюкозы в плазме крови натощак меньше 6,1 ммоль/л и концентрации глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/л.

Интерпретация результатов ОГТТ у беременных:

  • Диагноз «Гестационный сахарный диабет» ставится при выявлении любого из представленных ниже уровней глюкозы.
  • Натощак ≥ 5.1 ммоль/л
  • Через час ≥ 10.0 ммоль/л
  • Через 2 часа ≥ 8.5 ммоль/л

Проведение ОГТТ безопасно, не может привести к развитию сахарного диабета даже в случае уже идущего аутоиммунного процесса или наличия нарушенной толерантности к глюкозе. Проведение ОГТТ безопасно во время беременности как для будущей мамы, так и для плода.

вопросы_и_ответы/основы/тест_толерантности_к_глюкозе.txt · Последние изменения: 12.07.2013 12:58 — фантик
Победитель конкурса грантов 
TrueVDS
CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported
www.chimeric.de Valid CSS Driven by DokuWiki do yourself a favour and use a real browser - get firefox!! Recent changes RSS feed Valid XHTML 1.0
Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе - сайте взаимопомощи
© 2003-2010 WWW.DIA-CLUB.RU При использовании материалов ресурса ссылка обязательна