Что такое двойной диабет (double diabetes)?

Двойной диабет, иногда гибридный или смешанный диабет (английские термины - double diabetes, hybrid diabetes, mixed diabetes) - термин, который в настоящее время всё чаще используется для обозначения инсулинорезистентности у пациента с сахарным диабетом 1 типа. Инсулинорезистентность - симптом, характерный для сахарного диабета 2 типа, однако его проявления можно вычленить и у больных СД 1 типа, страдающих ожирением. Иногда таким больным, особенно в зрелом возрасте, ошибочно диагностируют сахарный диабет 2 типа. В этих случаях для точной диагностики необходимо проводить специальные исследования, например, определение C-пептида и уровня антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD).

Двойной диабет также иногда называют диабетом типа 1.5 или диабетом 3 типа. Однако использование этих терминов не рекомендуется во избежание путаницы. Так, термин «диабет 3 типа» иногда используется для обозначения таких заболеваний, как гестационный диабет, или реже - болезнь Альцгеймера, которая по одной из теорий связана с развитием инсулинорезистентности вследствие утраты инсулиновых рецепторов на поверхности нейронов головного мозга. Термин «диабет типа 1.5» довольно часто используют для обозначения LADA и MODY диабетов.

Недавние исследования показали, что число больных сахарным диабетом 1 типа с ожирением утроилось за период с 1980 по 1990 год. Всё больше детей с впервые диагностированным сахарным диабетом 1 типа страдают ожирением.

Можно заподозрить развитие двойного сахарного диабета у лиц, которые на фоне СД 1 типа начинают проявлять признаки СД 2 типа. Обычные симптомы двойного диабета включают:

  • увеличение веса и развитие ожирения,
  • уменьшение эффективности инсулинотерапии и необходимость увеличения доз инсулина,
  • хроническая повышенная концентрация инсулина в крови (гиперинсулинемия),
  • повышенное артериальное давление, повышенные уровни холестерина и триглицеридов в крови,
  • наличие генов, связанных с инсулинорезистентностью,
  • синдром поликистозных яичников у женщин,
  • пигментно-сосочковая дистрофия кожи (Acanthosis nigricans benigna).

Одним из важных направлений в лечении двойного СД является снижение веса. При снижении веса пациента уменьшается инсулинорезистентность, снижаются дозы инсулина, уменьшается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, СД 1 типа становится более управляемым. В некоторых случаях врач может применять и медикаментозную терапию для снижения веса и уменьшения инсулинорезистентности.

вопросы_и_ответы/основы/двойной_диабет.txt · Последние изменения: 18.02.2010 10:09 — фантик
Победитель конкурса грантов 
TrueVDS
CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported
www.chimeric.de Valid CSS Driven by DokuWiki do yourself a favour and use a real browser - get firefox!! Recent changes RSS feed Valid XHTML 1.0
Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе - сайте взаимопомощи
© 2003-2010 WWW.DIA-CLUB.RU При использовании материалов ресурса ссылка обязательна