Различия

Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.

--- вопросы_и_ответы:основы:про_hba1c [29.07.2009 10:45]
марьванна создано
+++ вопросы_и_ответы:основы:про_hba1c [01.02.2010 17:21] (текущий)
@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-А можно чуть подробнее про HbA1c?
+=== А можно чуть подробнее про HbA1c? ===
-Гликолизированный гемоглобин (HbA1c) представляет собой молекулу гемоглобина, к которой прилепилась молекула глюкозы. По количеству (процентному содержанию) этих пар можно судить о "засахаренности", т.е. сотоянии компенсации диабета. Причем за долговременный период, т.к. срок жизни гемоглобина около 3-х месяцев. Вот почему нет никакого смысла измерять этот параметр часто. Но HbA1c это не средний сахар, поскольку эта смычка образуется не мгновенно и кратковременный пик СК может не сказаться на ГГ или сказаться непропорционально величине СК.
-Существует связь между ГГ и средним сахаром, на котором живет организм. Эти связи можно посмотреть в таблицах в разделе "Ссылки" форума. Конечно, они не столь точны, но этого особо и не требуется. Вот по этим ссылкам и по уровню ГГ и можно судить о том среднем сахаре, на котором живет организм и который считает нормой. И если, к примеру организм привык жить на СК 10 ммоль/л то сахар в 6 будет восприниматься как скрытая гипа. А средний сахар в 10 ммоль соответствует ГГ примерно 7.5 %. Т.е. это не такой уж и высокий ГГ. По мере плавного снижения планки сахаров будет снижаться и ГГ, будет снижаться и порог скрытой гипы. ГГ в 6 % уже соответствует среднему сахару примерно в 7.5 mmol/l Это, опять же средняя величина. Но при ней спуск СК до 6 mmol/l уже не будет восприниматься как опасное понижение сахара. Организм воспримет это понижение как должное.
+[[словарь:гликированный гемоглобин|Гликированный (устаревшее "гликозилированный") гемоглобин (HbA1c)]] представляет собой продукт соединения молекул гемоглобина с молекулами глюкозы. Этого соединения образуется тем больше, чем выше концентрация глюкозы в крови. Так как гемоглобин в организме обновляется примерно за три месяца, по доле молекул гемоглобина, которые вступили в реакцию с глюкозой, можно судить о "засахаренности", т.е. о состоянии компенсации диабета за долговременный период. Именно поэтому нет никакого смысла измерять этот параметр слишком часто, вполне достаточно делать его один раз в три месяца или даже реже. Величина HbA1c пропорциональна среднему содержанию глюкозы в крови за последние три месяца. Кратковременные повышения СК не оказывают заметного влияния на величину ГГ.
+Существует связь между ГГ и средним сахаром, на котором живет организм. Эту связь можно посмотреть в таблицах в разделе "Ссылки" форума. Конечно, эти таблицы дают приблизительное соответствие, но этого обычно вполне достаточно. Вот по этим ссылкам и по уровню ГГ и можно судить о том среднем сахаре, на котором живет организм и который он считает нормой. И если, к примеру, организм привык жить на СК 10 ммоль/л, то сахар в 6 ммоль/л будет восприниматься как скрытая гипогликемия. А средний сахар в 10 ммоль/л соответствует ГГ примерно 7.5%. По мере плавного снижения планки сахаров будет снижаться ГГ, а значит будет снижаться и порог скрытой гипы. ГГ в 6% уже соответствует среднему сахару примерно в 7.5 ммоль/л. Это, опять же, средняя величина. Но при ней снижение СК до 6 ммоль/л уже не будет восприниматься как опасное понижение сахара. Организм воспримет это понижение как должное.
+Нужно особо отметить, что "хорошее" значение ГГ не обязательно означает, что достигнута качественная компенсация. Ведь ГГ говорит о **среднем** уровне СК за период. Если в течение этого периода времени СК всё время прыгал с очень низких до очень высоких величин (т.н. диагорки), то среднее значение СК вполне может оказаться хорошим, что и покажет величина ГГ. Однако такая компенсация хорошей не является.
+<applet code=gg.MainFrame archive=:wiki:gg.jar  width=170 height=170>
+см. также: http://www.diabeteschart.org/intlbgchart.html