Различия
Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.
|
вопросы_и_ответы:разное:грипп_при_сд [04.02.2011 00:27] фантик создано |
вопросы_и_ответы:разное:грипп_при_сд [05.02.2011 21:26] (текущий) фантик |
||
|---|---|---|---|
| Строка 9: | Строка 9: | ||
| - Распространённое мнение о том, что противогриппозная вакцинация, проведённая после начала эпидемии, опасна для здоровья - ошибочно. Однако нужно понимать, что вакцинация, проведённая после попадания в организм вируса гриппа, является бессмысленной. Кроме того, организму требуется около 4 недель для выработки антител в ответ на иммунизацию. | - Распространённое мнение о том, что противогриппозная вакцинация, проведённая после начала эпидемии, опасна для здоровья - ошибочно. Однако нужно понимать, что вакцинация, проведённая после попадания в организм вируса гриппа, является бессмысленной. Кроме того, организму требуется около 4 недель для выработки антител в ответ на иммунизацию. | ||
| - Своевременное использование (для России это значит в октябре-ноябре) качественных противогриппозных вакцин при сахарном диабете является обязательным. Необходимо использовать качественные импортные сплит-вакцины (например, ваксигрипп, бегривак, флюарикс), либо субъединичные вакцины (гриппал (Германия), инфлювак). Использование субъединичной вакцины гриппол (Россия) пока не имеет достаточно продолжительной практики применения для рекомендации при СД. Использование цельновирионных или живых вакцин при сахарном диабете противопоказано. | - Своевременное использование (для России это значит в октябре-ноябре) качественных противогриппозных вакцин при сахарном диабете является обязательным. Необходимо использовать качественные импортные сплит-вакцины (например, ваксигрипп, бегривак, флюарикс), либо субъединичные вакцины (гриппал (Германия), инфлювак). Использование субъединичной вакцины гриппол (Россия) пока не имеет достаточно продолжительной практики применения для рекомендации при СД. Использование цельновирионных или живых вакцин при сахарном диабете противопоказано. | ||
| - | - Другим возможным немедикаментозным средством профилактики является ношение стерильной марлевой повязки (лучше промышленного изготовления), которая не реже чем 1 раз в 6 часов заменяется на новую. | + | - Другим возможным немедикаментозным средством профилактики является ношение стерильной марлевой повязки (лучше промышленного изготовления), которая не реже чем 1 раз в 6 часов заменяется на новую (если есть возможность, нужно заменять маску каждые 3-4 часа). |
| - | - Не следует использовать для лечения и профилактики гриппа такие препараты, как арбидол, окциллококцинум, гриппферон, циклоферон, виферон, интерферон, кагоцел, амиксин, иммунал, инфлюцид, оксолиновая мазь (тетраксолин), дибазол, теброфен, флореналь. Многие из этих препаратов устарели и не обладают эффективностью, либо имеют противопоказания, особенно при СД1. У этих препаратов не изучалась, либо изучалась и не была доказана эффективность в ходе рандомизированных клинических испытаний. | + | - Не следует использовать для лечения и профилактики гриппа такие препараты, как арбидол, окциллококцинум, гриппферон, циклоферон, виферон, интерферон (капли в нос), анаферон, кагоцел, амиксин, иммунал, инфлюцид, оксолиновая мазь (тетраксолин), дибазол, теброфен, флореналь, сандра, агри. Многие из этих препаратов устарели и не обладают эффективностью, либо имеют противопоказания, особенно при СД1. У этих препаратов не изучалась, либо изучалась и не была доказана эффективность в ходе рандомизированных клинических испытаний. |
| - Для лечения гриппа можно по назначению врача использовать такие препараты, как два представителя ингибиторов М2-каналов: римантадин (ремантадин, флюмадин) и амантадин (мидантан, симадин, симметрел) (у обоих препаратов имеются серьёзные противопоказания при некоторых сопутствующих заболеваниях, например ХПН, и абсолютный запрет на применение у беременных), и три препарата группы ингибиторов нейраминидазы: осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза), и новый экспериментальный препарат перамивир (доступен только в США). Все эти препараты нельзя применять для профилактики, они могут использоваться только для лечения, назначенного врачом. (Замечу, что некоторые национальные рекомендации допускают применение тамифлю и релензы для профилактики заболевания после контакта с больным). Тамифлю не рекомендуется применять для лечения детей. Реленза не должна применяться для лечения больных с лёгочной патологией, так как она вводится в организм посредством ингаляций. В клинических рекомендациях некоторых стран не рекомендуется использование тамифлю при СД. Только тамифлю и реленза могут быть назначены при беременности, хотя эти действия сопряжены с серьёзным риском и должны применяться только по жизненным показателям. | - Для лечения гриппа можно по назначению врача использовать такие препараты, как два представителя ингибиторов М2-каналов: римантадин (ремантадин, флюмадин) и амантадин (мидантан, симадин, симметрел) (у обоих препаратов имеются серьёзные противопоказания при некоторых сопутствующих заболеваниях, например ХПН, и абсолютный запрет на применение у беременных), и три препарата группы ингибиторов нейраминидазы: осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза), и новый экспериментальный препарат перамивир (доступен только в США). Все эти препараты нельзя применять для профилактики, они могут использоваться только для лечения, назначенного врачом. (Замечу, что некоторые национальные рекомендации допускают применение тамифлю и релензы для профилактики заболевания после контакта с больным). Тамифлю не рекомендуется применять для лечения детей. Реленза не должна применяться для лечения больных с лёгочной патологией, так как она вводится в организм посредством ингаляций. В клинических рекомендациях некоторых стран не рекомендуется использование тамифлю при СД. Только тамифлю и реленза могут быть назначены при беременности, хотя эти действия сопряжены с серьёзным риском и должны применяться только по жизненным показателям. | ||
| - Грипп - вирусное заболевание, и как любое вирусное заболевание он не может лечиться антибиотиками (по крайней мере, пока нет бактериальных осложнений). | - Грипп - вирусное заболевание, и как любое вирусное заболевание он не может лечиться антибиотиками (по крайней мере, пока нет бактериальных осложнений). | ||
