Во-первых ацетон может быть и у здорового человека при ацетонемических состояниях. Это связано с нарушением работы ферментных систем печени и поджелудочной. Обычно провоцируется приемом жирной пищи. Иногда возникает рвота. Тоже самое может быть при голодании. При диабете может быть два варианта:
Первый - так называемый «голодный ацетон», который появляется в моче при сильном ограничении количества углеводов в пище, как и у здоровых (см. выше). Это признак того, что организм переключается на другие источники энергии (жировые запасы). Сахар крови в данном случае остается в допустимых пределах, следовательно, декомпенсации диабета (кетоацидоза) нет. Кетоз не всегда означает кетоацидоз! В этой ситуации надо потреблять достаточное количество углеводов (не менее 50-60% от энергетической ценности пищи) и вводить нужное для их усвоения количество инсулина.
Второй - не выявленная истинная декомпенсация диабета. Можно просто пропустить повышение сахара, который потом приходит в норму (если нет внешнего инсулина, то какое-то время может работать остаточная секреция), а ацетон в моче еще сохраняется какое-то время.