Различия

Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.

--- вопросы_и_ответы:компенсация:учет_белков_и_жиров [29.07.2009 13:03]
марьванна создано
+++ вопросы_и_ответы:компенсация:учет_белков_и_жиров [01.02.2010 17:21]
@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-Помогите мне, пожалуйста, разобраться с коэффициентом учета белков (К2 как я понял). Ну вот например: утром - 7,4 сахар съел 150 г вареной курицы (без жира) сахар через 40 мин.- 8 Ну и что? Как мне учитывать мясо всякое? Никак не разберусь!
-По коэффициенту К2 рассчитываются продукты, не имеющие углеводы (или имеющие их в незначительном количестве), но имеющие много белков и (или) жиров.
-Особенность этих продуктов заключается в том, что они повышают сахар в крови очень медленно. Лично у меня Ваш кусок курицы повысил бы сахар где-то часа через 4 после трапезы. То, что он у Вас поднялся через 40 минут, ни о чем не говорит.
-Во-первых, это по сути и не подъем. Это вполне может быть и погрешностью глюкометра.
-Во-вторых, курица и не смогла бы за такой короткий срок поднять сахар, даже если это и считать подъёмом. Из практики обычно бывает, что при К1 больше1 K2=K1-1 Т.е. если Ваш К1=1.3, то К2 можно смело брать равным 0.3 Так Вы можете узнать, какую дополнительную дозу инсулина Вы должны были ввести на этот кусок курицы. Это 0.8 единицы. Но! Это «медленная» доза. Т.е. такой подход можно применять только в случае использования простых инсулинов типа Актрапид или Хумулин Р. Если Вы используете ультракороткие инсулины, то эту добавку дозы учитывать не следует.
-Во-первых, потому что эти инсулины все равно курицу не достанут.
-Во-вторых, потому что введение этой дозы приведет к переколу и понижению сахара. «Быстрая доза» в этом случае будет равна 0. Т.е. людям, использующим только ультракороткие инсулины надо вообще ставить К2=0. При этом инсулине надо ориентироваться только на «быструю» дозу. Разумеется Вы не сможете скомпенсировать Вашу все сможете скомпенсировать, но зато и перекола не будет.
-.Для тех, кто использует ультракороткие инсулины типа Хумалог и Новорапид должны установить К2=0. Для них компенсация продуктов, медленно повышающих сахар в крови остается за бортом. По сути это означает, что они могут компенсировать лишь углеводы. Ну или ХЕ, если кому это больше нравится. Временной интервал между уколом и едой не нужен. Продукты, медленно повышающие СК его и повысят. Медленно, но повысят.
-.Для тех, кто пользуется одновременно и простыми и ультракороткими инсулинами, имеется возможность использования двух коэффициентов, разделения дозы по маркам инсулина в пропорции (определяемой содержимым тарелки), несоблюдения интервала между уколом и едой и полной компенсация всего съеденного.