Различия

Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.

--- вопросы_и_ответы:компенсация:компенсация_и_осложнения [07.08.2009 15:56]
connie
+++ вопросы_и_ответы:компенсация:компенсация_и_осложнения [01.02.2010 17:21] (текущий)
@@ Строка 8: / Строка 8: @@
 Пациенты, принимавшие участие в исследовании, были разбиты на две группы – с традиционной и интенсивной инсулинотерапией.  Состав групп, цели и режимы терапии, некоторые результаты представлены в следующей таблице.
-^  Традиционная терапия  ^  Интенсивная терапия  ^
+| ^  **Традиционная терапия**  ^  **Интенсивная терапия**  ^
-^  Состав группы 378 – первичная профилактика  ^^
+|  Состав группы  |  378 – первичная профилактика\\ (признаков осложнений нет)\\ 352 – вторичная профилактика\\ (с признаками ретинопатии)  |  348 – первичная профилактика\\ (признаков осложнений нет)\\ 363 – вторичная профилактика\\ (с признаками ретинопатии)  |
-|  (признаков осложнений нет)  ||
+|  Цель терапии  | Клиническое благополучие - отсутствие симптомов гипер- или гипогликемии.  | Клиническое благополучие - отсутствие симптомов гипер- или гипогликемии, а также поддержание гликемии, максимально приближенной к уровню, который наблюдается у здорового человека.  |
-|  352 – вторичная профилактика (с признаками ретинопатии)  |  348 – первичная профилактика  |
+|  Режим лечения  | Одна или две инъекции инсулина в день, ежедневный самоконтроль, обучение принципам диетотерапии и лечебной физкультуры.  | Минимум три инъекции инсулина в день или использование инсулиновой помпы (насоса), частое измерение содержания глюкозы в крови (от четырех и более раз в день), госпитализация для начала инсулинотерапии, частые консультации и обучение по диетотерапии.  |
-|  (признаков осложнений нет)  |
+|  В группе первичной профилактики (без осложнений) процент пациентов с выявленной ретинопантией через 5/7/10 лет исследования  |  18/32/55  |  06/10/2015  |
-|  363 – вторичная профилактика (с признаками ретинопатии)  ||
+| У пациентов группы первичной профилактики (без ретинопатии) интенсивная терапия при частом измерении содержания глюкозы в крови снижала риск развития данного осложнения как минимум на 34%, а максимально - на 76% в зависимости от способов выявления исходной тяжести сахарного диабета. При проведении интенсивного лечения в группе первичной профилактики частота появления первых признаков ретинопатии уменьшилась на 27%.   |||
+| Интенсивная терапия также оказала благоприятное воздействие на пациентов, с признаками ретинопатии в начале исследования: у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, прогрессирование ретинопатии выявилось на 54% реже, чем у пациентов, получающих традиционную терапию.  |||
-Цель терапии Клиническое благополучие - отсутствие симптомов гипер- или гипогликемии. Клиническое благополучие - отсутствие симптомов гипер- или гипогликемии, а также поддержание гликемии, максимально приближенной к уровню, который наблюдается у здорового человека.
+| В результате интенсивной терапии на 35% сократилась частота поражения почек. Интенсивное лечение сокращает риск развития клинически значимой нейропатии на 60% (в группе в целом). В группе первичной профилактики этот риск уменьшился на 70%.   |||
-Режим лечения Одна или две инъекции инсулина в день, ежедневный самоконтроль, обучение принципам диетотерапии и лечебной физкультуры. Минимум три инъекции [[словарь:инсулин|инсулина]] в день или использование [[словарь:помпа|инсулиновой помпы (насоса)]], частое измерение содержания глюкозы в крови (от четырех и более раз в день), госпитализация для начала инсулинотерапии, частые консультации и обучение по диетотерапии.
-В группе первичной профилактики (без осложнений) процент пациентов с выявленной [[словарь:ретинопатия|ретинопантией]] через 5/7/10 лет исследования 18/32/55 6/10/15
-У пациентов группы первичной профилактики (без ретинопатии) интенсивная терапия при частом измерении содержания глюкозы в крови снижала риск развития данного осложнения как минимум на 34%, а максимально - на 76% в зависимости от способов выявления исходной тяжести сахарного диабета. При проведении интенсивного лечения в группе первичной профилактики частота появления первых признаков ретинопатии уменьшилась на 27%.
-Интенсивная терапия также оказала благоприятное воздействие на пациентов, с признаками [[словарь:ретинопатия|ретинопатии]] в начале исследования: у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, прогрессирование [[словарь:ретинопатия|ретинопатии]] выявилось на 54% реже, чем у пациентов, получающих традиционную терапию.
-В результате интенсивной терапии на 35% сократилась частота поражения почек. Интенсивное лечение сокращает риск развития клинически значимой [[словарь:нейропатия|нейропатии]] на 60% (в группе в целом). В группе первичной профилактики этот риск уменьшился на 70%.
 Некоторые побочные эффекты интенсивной инсулинотерапии. Трехкратное увеличение частоты развития гипогликемии. Авторы исследования считают, что преимущества снижения осложнений значительно превосходят риск развития гипогликемии при интенсивной терапии. А современные методы контроля гликемии с помощью портативных приборов дополнительно снижают этот риск. Больные при интенсивном лечении также быстрее набирают вес, чем при обычном лечении.