Различия
Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.
| Предыдущая версия справа и слева Предыдущая версия Следующая версия | Предыдущая версия | ||
|
вопросы_и_ответы:беременность:скрининг_афп_и_хчг [01.02.2010 17:21] 127.0.0.1 внешнее изменение |
вопросы_и_ответы:беременность:скрининг_афп_и_хчг [21.09.2011 22:20] (текущий) lelya |
||
|---|---|---|---|
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| - | >Когда нужно сдавать скрининг АФП и ХГЧ? | + | >Нюансы пренатального скрининга при СД. |
| - | Это анализ крови на ВПР, который делают на 16 неделе беременности. Хочется обратить внимание на то, что у мам с диабетом может быть снижен результат АФП (это особенность, которая не зависит от степени компенсации). Если у вас такое будет, найдите генетика, который это знает, а то могут понаписать всякой ерунды. | + | Пренатальный скрининг используется для оценки развития ребенка в эмбриональном периоде. Данный скрининг не может определить все возможные проблемы или гарантировать полное отсутствие проблем со здоровьем ребенка. |
| + | Это исследование не отменяет и не заменяет основные анализы при беременности. | ||
| + | Пренатальный скрининг направлен на определение вероятности хромосомных аномалий (например, синдром Дауна) и некоторых врожденных пороков развития (например, аномалии развития нервной трубки, порок сердца). Скрининг целесообразно проходить женщинам любого возраста. | ||
| + | Скрининг включает несколько последовательных этапов, которые строго соответствуют определенному сроку беременности. | ||
| + | |||
| + | Первый триместр 11 – 14 неделя | ||
| + | Исследование биохимических маркеров: | ||
| + | 1. PAPP–A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А) | ||
| + | 2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) | ||
| + | УЗИ исследование с обязательной оценкой ТВП плода (толщины воротникового пространства) можно выполнить в первую очередь, например, в Центре пренатальной диагностики, где работают специалисты УЗ-диагностики пренатального периода. Оптимальный срок для оценки ТВП 11-12 недель. | ||
| + | |||
| + | Второй триместр 16-18 неделя | ||
| + | Тройной тест: | ||
| + | 1.АФП (альфафетопротеин) | ||
| + | 2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) | ||
| + | 3. Эстриол-А | ||
| + | |||
| + | Для более точного результата необходимо учитывать данные скринингов 1 и 2 триместров. Это, так называемый, комбинированный скрининг. | ||
| + | Следующий этап исследований – УЗИ на 20-22 неделе. | ||
| + | |||
| + | ВАЖНО Результат скрининга должен быть представлен в виде количественной оценки индивидуального риска. Отдельные показатели биохимических маркеров – не информативны. | ||
| + | |||
| + | http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118016 | ||
| + | |||
| + | Во многих женских консультациях не знают особенности СД, и смотрят только отдельные параметры, например, только АФП и ХГЧ. Но по этим данным Вам могут сказать только, входят ли они в референсные значения, что не представляет ценности для скрининга в целом. | ||
| + | Поэтому постарайтесь сдавать анализы либо в специализированном учреждении, либо в лаборатории, где выдают результат уже в оценке рисков, а не отдельными показателями, и учитывают особенности СД при подсчете. | ||
| + | Вам необходимо указать свои особенности, которые влияют на подсчет рисков, такие как масса тела, раса, ЭКО, сахарный диабет, курение, количество плодов и так далее. Все эти особенности могут влиять на количественные результаты отдельных параметров. Например, могут быть снижены уровни АФП приблизительно на 18%), в то время как уровни Е3 снижены в меньшей степени (приблизительно на 6%) у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом. | ||
| + | |||
| + | http://laboratory.rusmedserv.com/gorm/prenatal/algoritm/ | ||
| + | <note important> | ||
| + | Правильный подход к проведению скрининга обеспечивает верную интерпретацию результатов, и спокойную беременность :-)</note> | ||
