Нюансы пренатального скрининга при СД.
Пренатальный скрининг используется для оценки развития ребенка в эмбриональном периоде. Данный скрининг не может определить все возможные проблемы или гарантировать полное отсутствие проблем со здоровьем ребенка. Это исследование не отменяет и не заменяет основные анализы при беременности.
Пренатальный скрининг направлен на определение вероятности хромосомных аномалий (например, синдром Дауна) и некоторых врожденных пороков развития (например, аномалии развития нервной трубки, порок сердца). Скрининг целесообразно проходить женщинам любого возраста. Скрининг включает несколько последовательных этапов, которые строго соответствуют определенному сроку беременности.
Первый триместр 11 – 14 неделя Исследование биохимических маркеров: 1. PAPP–A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А) 2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) УЗИ исследование с обязательной оценкой ТВП плода (толщины воротникового пространства) можно выполнить в первую очередь, например, в Центре пренатальной диагностики, где работают специалисты УЗ-диагностики пренатального периода. Оптимальный срок для оценки ТВП 11-12 недель.
Второй триместр 16-18 неделя Тройной тест: 1.АФП (альфафетопротеин) 2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) 3. Эстриол-А
Для более точного результата необходимо учитывать данные скринингов 1 и 2 триместров. Это, так называемый, комбинированный скрининг. Следующий этап исследований – УЗИ на 20-22 неделе.
ВАЖНО Результат скрининга должен быть представлен в виде количественной оценки индивидуального риска. Отдельные показатели биохимических маркеров – не информативны.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118016
Во многих женских консультациях не знают особенности СД, и смотрят только отдельные параметры, например, только АФП и ХГЧ. Но по этим данным Вам могут сказать только, входят ли они в референсные значения, что не представляет ценности для скрининга в целом. Поэтому постарайтесь сдавать анализы либо в специализированном учреждении, либо в лаборатории, где выдают результат уже в оценке рисков, а не отдельными показателями, и учитывают особенности СД при подсчете. Вам необходимо указать свои особенности, которые влияют на подсчет рисков, такие как масса тела, раса, ЭКО, сахарный диабет, курение, количество плодов и так далее. Все эти особенности могут влиять на количественные результаты отдельных параметров. Например, могут быть снижены уровни АФП приблизительно на 18%), в то время как уровни Е3 снижены в меньшей степени (приблизительно на 6%) у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом.
http://laboratory.rusmedserv.com/gorm/prenatal/algoritm/
