Образуется в результате медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Скорость и глубина протекания этой реакции зависят от среднего уровня глюкозы на протяжении жизни эритроцита. Существует несколько вариантов образующихся продуктов - гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и даёт более тесную корреляцию со средним уровнем глюкозы в крови. Гликированный гемоглобин отражает уровень гликемии (содержания глюкозы в крови), имевший место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов - 60 суток. Таким образом, уровень гликированного гемоглобина показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода.
На правильность и точность анализа могут оказывать влияние такие факторы, как поражение почек, уровень липидов крови, плохое хранение и гемолиз образца крови (расщепление эритроцитов крови при слишком долгом хранении образца), лейкоцитоз и наличие аномального гемоглобина F.
Связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром (по данным ЭНЦ РАМН)
| HbA1 (%) | HbA1c (%) | средний СК (mmol/l) |
|---|---|---|
| 4,2 | 3,5 | 1,7 |
| 4,8 | 4,0 | 2,6 |
| 5,4 | 4,5 | 3,6 |
| 6,0 | 5,0 | 4,4 |
| 6,6 | 5,5 | 5,4 |
| 7,2 | 6,0 | 6,3 |
| 7,8 | 6,6 | 7,2 |
| 8,4 | 7,0 | 8,2 |
| 9,0 | 7,5 | 9,1 |
| 9,6 | 8,0 | 10,0 |
| 10,2 | 8,5 | 11,0 |
| 10,8 | 9,0 | 11,9 |
| 11,4 | 9,5 | 12,8 |
| 12,0 | 10,0 | 13,7 |
| 12,6 | 10,5 | 14,7 |
| 13,2 | 11,0 | 15,6 |
см. таблицу пересчета http://www.diabeteschart.org/intlbgchart.html