Каковы причины инсулинорезистентности ?

Есть три основные версии инсулинорезистентости

  1. изначально была снижена чувствительность рецепторов к инсулину, что повлекло за собой гиперпродукцию инсулина, чтобы хоть как-то компенсировать эту нечувствительность.
  2. изначально была гиперпродукцияинсулина в результате какого-то сбоя в работе в-клеток, а потом в ответ выработался механизм инсулинорезистентности с тем, чтобы защитить организм от гипогликемий (та же рецепторная нечувствительность, на уровне тканей и печени), который также в свою очередь дал сбой.
  3. в основе лежит нарушение жирового обмена, которое приводит к повышению уровня свободных жирных кислот. И изначально нарушение АНТИЛИПОЛИЗНОГО действия инсулина (в результате резистентности адипоцитов к инсулину), а уже вторично-резистентность мышечных рецепторов к углеводорегулирующему действию инсулина и повышенная продукция инсулина.

В первых двух случаях все зависит от СТЕПЕНИ резистентности. При определенной тяжести состояния (какой-то порог) наращивание дозы не имеет эффекта. Формулы- это хорошо, но есть ли живые свидетельства успешности такого лечения запредельными дозами?