==== Ишемическая болезнь сердца (ИБС) ==== Атеросклероз коронарных сосудов, и как следствие - ИБС, является ведущей причиной высокой смертности больных диабетом. Частота развития ИБС у мужчин, страдающих диабетом, в 2 раза, а у женщин, больных диабетом, в 3 раза превышает частоту встречаемости ИБС в общей популяции. Установлено, что в возрасте от 30 до 55 лет от ИБС погибает 35% больных диабетом, в то время как в общей популяции ИБС является причиной смерти только у 8% мужчин и 4% женщин этой же возрастной категории. Причина столь высокой встречаемости склероза коронарных сосудов у больных диабетом заключается в том, что помимо обычных факторов риска развития ИБС, общих для всей популяции, при сахарном диабете имеются дополнительные специфические неблагоприятные атерогенные факторы . Факторы риска развития ИБС у больных сахарным диабетом ^ Общие для всей популяции ^ Специфические для диабета ^ | Артериальная гипертензия | Гипергликемия | | Ожирение | Гиперинсулинемия | | Гиперлипидемия | Нарушения гемостаза (ускоренное тромбообразование) | | Курение | Диабетическая нефропатия (микроальбуминурия, протеинурия) | | Малоподвижный образ жизни | | | Наследственная отягощенность по ИБС | | Клинические особенности ИБС у больных сахарным диабетом - Одинаковая частота развития ИБС у мужчин и у женщин. - Высокая частота безболевых ("немых") форм ИБС и инфаркта миокарда, влекущих за собой высокий риск "внезапной смерти". - Высокая частота развития постинфарктных осложнении: кардиогенного шока, застойной сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма. - Смертность вследствие перенесенного острого инфаркта миокарда в течение первой недели (острая фаза) или первого месяца (фаза выздоровления) в 2 раза превышает таковую у больных, не страдающих сахарным диабетом.