==== Некетотическая (гиперосмолярная) кома. ==== Разновидность комы, возникающей при недостатке [[инсулин|инсулина]]. Ее признаками являются: * очень высокий уровень сахара крови; * отсутствие кетоацидоза; * очень большая потеря жидкости и * сонливое, заторможенное или коматозное состояние. Некетотическая кому нередко провоцируют такие сопутствующие диабету состояния как тяжелая инфекция или почечная недостаточность. При этом имеющейся концентрации [[инсулин|инсулина]] хватает на то, чтобы регулировать липолиз, не допуская развития [[кетоацидоз|кетоацидоза]]. Кетоновые тела не образуются, поэтому нет и таких классических клинических признаков, как рвота, [[дыхание Куссмауля]] и запах [[ацетон|ацетона]]. Основные признаки гиперосмолярного состояния - [[гипергликемия]], гипернатриемия и дегидратация. Толчком может стать, например, неконтролируемый прием мочегонных, диарея, рвота и т.д. Нередко наблюдаются и смешанные состояния, т.е. ДКА с явлениями гиперосмолярности или гиперосмолярное состояние с нерезко выраженным [[кетоз|кетозом]] (транзиторной ацетонурией).