=== В чем сущность теста толерантности к глюкозе? ===

Оральный глюкозо-толерантный тест (ОГТТ) - тест, позволяющий установить, имеется ли диабет или нарушенная толерантность глюкозы в случае, если при обычном измерении уровня глюкозы в крови натощак получены пограничные значения.

ОГТТ проводится для установления диагноза лицам, у которых при скрининговом обследовании обнаруживается концентрация глюкозы плазмы крови натощак больше 6,1 ммоль/л и меньше 6,9 ммоль/л. ОГТТ сдаётся только в лаборатории, применять для его проведения глюкометр нельзя.

Также ОГТТ проводится у беременных без СД в анамнезе на 24-28 неделе гестации. Интерпретация результатов у беременных проходит по особому протоколу.

ОГТТ не проводится пациентам с установленным диагнозом "сахарный диабет 1 типа".

Протокол проведения ОГТТ включает в себя следующие действия:
  * 8-14-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак).
  * В течение трёх дней перед тестом - нормальное питание с достаточным содержанием углеводов (не менее 150 г/день).
  * Последний приём пищи перед анализом (то есть ужин накануне теста) должен содержать 30-50 г углеводов.
  * Умеренная физическая активность (без нагрузок, но и не постельный режим).
  * За 3 дня до теста отменяются тиазидные диуретики, контрацептивы, глюкокортикоиды, поливитамины, препараты железа, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики, препараты, содержащие углеводы.
  * Во время проведения пробы запрещается курить, пить кофе. Пить воду разрешается.
  * В процессе проведения пробы пациент должен преимущественно сидеть.
  * Тест не проводится во время инфекционного заболевания, при повышении температуры тела, при обострении хронического панкреатита, при наличии демпинг-синдрома у пациентов с резекцией желудка в анамнезе. Тест не проводится при раннем токсикозе беременных (рвота, тошнота). Тест не проводится при необходимости соблюдения строгого постельного режима.
  * Тест проводится только в лаборатории на биохимическом анализаторе либо анализаторе глюкозы. Использование портативных приборов для проведения теста запрещено.
  * В начале теста проводится определение уровня гликемии натощак.
  * 75 граммов безводной глюкозы (или 82.5 г моногидрата глюкозы) в 250-300 мл воды выпивается в течение 5 минут. Для детей - 1,75 граммов безводной глюкозы на килограмм массы, но не более 75 граммов.
  * Уровень гликемии определяется через 1 и через 2 часа.

Интерпретация результатов ОГТТ:
  * Диагноз "Сахарный диабет" ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак больше либо равна 7,0 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста равна или больше 11,1 ммоль/л.
  * Диагноз "Нарушение толерантности к глюкозе" ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак меньше 7,0 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста больше или равна 7,8 ммоль/л и меньше 11,1 ммоль/л.
  * Диагноз "Нарушенная гликемия натощак" ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак находится в диапазоне 6,1 - 6,9 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/л.
  * Отрицательным результат теста признаётся при концентрации глюкозы в плазме крови натощак меньше 6,1 ммоль/л и концентрации глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/л.

Интерпретация результатов ОГТТ у беременных:
  * Диагноз "Гестационный сахарный диабет" ставится при выявлении любого из представленных ниже уровней глюкозы.
  * Натощак ≥ 5.1 ммоль/л
  * Через час ≥ 10.0 ммоль/л
  * Через 2 часа ≥ 8.5 ммоль/л

Проведение ОГТТ безопасно, не может привести к развитию сахарного диабета даже в случае уже идущего аутоиммунного процесса или наличия нарушенной толерантности к глюкозе. Проведение ОГТТ безопасно во время беременности как для будущей мамы, так и для плода.