Это старая версия документа!
С чего начать компенсацию диабета ?
Вы недовольны своими сахарами? Вы недовольны своей компенсацией? Вы хотите исправить положение дел? Ну тогда несколько советов от имени наших форумчан?
- Для начала Вы должны прочитать содержание нашего форума, его разделы «Диабет в вопросах и ответах», «Ссылки», описание программы «Диабет2000»
- Вы должны узнать уровень своего гликированного гемоглобина (HbA1c) Для чего? Для того, чтобы узнать тот средний сахар, на котором живет Ваш организм, к которому он привык и который считает за норму, т.е. реальное состояние Вашей гликемии. За норму, отклонение от которой, и будет состоянием реальной гипергликемии и гипогликемии. Если Вы имеете диабет в состоянии субкомпенсации и декомпенсации, то эта «норма» будет в той или иной степени отличаться от норм здорового человека, к которой Вы и должны стремиться. Но это стремление не должно сопровождаться «кавалерийской атакой» на Ваш диабет. Как правило, такая атака ни к чему не приведет. Это долгий и плавный процесс, требующий терпения и настойчивости. Иначе Вас может постигнуть участь, описанная здесь. Ну а определить Ваш «средний сахар» по данным теста на HbA1c Вы можете здесь.
- Следующим этапом Ваших действий должна стать стабилизация сахара на уровне Вашего среднего сахара, т.е. сахара, к которому привык организм. Добиться того, чтобы не допкускать существенных отклонений Вашего СК от этого среднего значения. Не допускать т.н. «американских диа-горок». Ну а колебания СК зависят от адекватности доз длинного и короткого инсулина. Эта адекватность зависит от способности Вашей ПЖ синтезировать инсулин, от количества и характеристик пищи, от внешних факторов ( физические и эмоциональные нагрузки, болезненные состояния и т.д.) И здесь не важна величина инсулиновых доз. Важна лишь только их адекватность. Дозы не бывают большими или малыми. Дозы бывают лишь точными или неточными. Подбор доз инсулина должен проводиться в следующем порядке:
- определение оптимальной дозы длинного ночного инсулина (см. здесь )
- определение оптимальной дозы длинного дневного инсулина (см. здесь ) Выполнение этих пунктов позволит Вам подобрать оптимальный базальный инсулиновый фон днем и ночью. Кстати, не факт, что эти дозы непременно должны быть одинаковыми.
- определение индивидуальных компенсационных коэффициентов ( см. здесь ). Именно эти коэффициенты, учитывающие специфику Вашего диабета и степень его тяжести будут той исходной информацией для расчета компенсационных доз короткого инсулина.
- Применив точный расчёт компенсационных доз короткого инсулина на фоне оптимальных доз длинного инсулина, Вы и достигнете стабилизации сахара. Пусть пока на высоком уровне, но стабилизации. Но процесс стабилизации, это не разовое мероприятие. Про мере ее достижения у Вас будут меняться и дозы длинного инсулина и дозы короткого (коэффициенты). Их коррекция и должна стать задачей этого 4-го этапа. На этом этапе Вы также не должны стремиться одним махом достичь хороших сахаров. Да это и не получится. Задачей этого этапа должна стать постоянная долговременная стабильность сахаров.
- Достигнув стабильности, Вы можете приступать к плавному понижению планки сахаров. ПЛАВНОМУ. Без спешки и форсирования. Не нарушая достигнутой стабильности, не пугая организм пока еще непривычными низкими сахарами.
Конечно, это все схематично. Да и не так просто, как кажется. Но в этом процессе Вы всегда можете рассчитывать на помощь Клуба. Вы не первый, Вы и не последний. Как это сделать, см. здесь. От живого созерцания к абстрактному мышлению, а затем к практике. Таков путь познания Истины. Желаем успехов.