Различия

Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.

Ссылка на это сравнение

Предыдущая версия справа и слева Предыдущая версия
Следующая версия
Предыдущая версия
вопросы_и_ответы:основы:тест_толерантности_к_глюкозе [12.03.2011 00:37]
фантик
вопросы_и_ответы:основы:тест_толерантности_к_глюкозе [12.07.2013 12:58] (текущий)
фантик старая ревизия восстановлена
Строка 4: Строка 4:
  
 ОГТТ проводится для установления диагноза лицам, у которых при скрининговом обследовании обнаруживается концентрация глюкозы плазмы крови натощак больше 6,1 ммоль/​л и меньше 6,9 ммоль/​л. ОГТТ сдаётся только в лаборатории,​ применять для его проведения глюкометр нельзя. ОГТТ проводится для установления диагноза лицам, у которых при скрининговом обследовании обнаруживается концентрация глюкозы плазмы крови натощак больше 6,1 ммоль/​л и меньше 6,9 ммоль/​л. ОГТТ сдаётся только в лаборатории,​ применять для его проведения глюкометр нельзя.
 +
 +Также ОГТТ проводится у беременных без СД в анамнезе на 24-28 неделе гестации. Интерпретация результатов у беременных проходит по особому протоколу.
  
 ОГТТ не проводится пациентам с установленным диагнозом "​сахарный диабет 1 типа"​. ОГТТ не проводится пациентам с установленным диагнозом "​сахарный диабет 1 типа"​.
  
 Протокол проведения ОГТТ включает в себя следующие действия:​ Протокол проведения ОГТТ включает в себя следующие действия:​
-  * 12-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак). +  * 8-14-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак). 
-  * В течение трех дней перед тестом - нормальноес достаточным содержанием углеводовпитание.+  * В течение трёх дней перед тестом - нормальное ​питание ​с достаточным содержанием углеводов ​(не менее 150 г/​день). 
 +  * Последний ​приём пищи перед ​анализом (то есть ужин накануне теста) должен содержать 30-50 г углеводов.
   * Умеренная физическая активность (без нагрузок,​ но и не постельный режим).   * Умеренная физическая активность (без нагрузок,​ но и не постельный режим).
-  * За 3 дня до теста отменяются тиазидные диуретики,​ контрацептивы ​и глюкокортикоиды. +  * За 3 дня до теста отменяются тиазидные диуретики,​ контрацептивыглюкокортикоиды, поливитамины,​ препараты железа,​ β-адреноблокаторы,​ β-адреномиметики,​ препараты,​ содержащие углеводы. 
-  * Во время проведения пробы запрещается курить,​ пить кофе.  +  * Во время проведения пробы запрещается курить,​ пить кофе. Пить воду разрешается. 
-  * Тест не проводится во время инфекционного заболевания,​ при повышении температуры тела.  ​+  * В процессе проведения пробы пациент должен преимущественно сидеть
 +  * Тест не проводится во время инфекционного заболевания,​ при повышении температуры тела, при обострении хронического панкреатита,​ при наличии демпинг-синдрома у пациентов с резекцией желудка в анамнезеТест не проводится при раннем токсикозе беременных (рвота,​ тошнота). Тест не проводится при необходимости соблюдения строгого постельного режима. 
 +  * Тест проводится только в лаборатории на биохимическом анализаторе либо анализаторе глюкозы. Использование портативных приборов для проведения теста запрещено.
   * В начале теста проводится определение уровня гликемии натощак.   * В начале теста проводится определение уровня гликемии натощак.
-  * 75 граммов глюкозы в 250-300 мл воды выпивается в течение 5 минут. Для детей - 1,75 граммов глюкозы на килограмм массы, но не более 75 граммов.+  * 75 граммов ​безводной глюкозы (или 82.5 г моногидрата ​глюкозыв 250-300 мл воды выпивается в течение 5 минут. Для детей - 1,75 граммов ​безводной ​глюкозы на килограмм массы, но не более 75 граммов.
   * Уровень гликемии определяется через 1 и через 2 часа.   * Уровень гликемии определяется через 1 и через 2 часа.
  
Строка 23: Строка 28:
   * Диагноз "​Нарушенная гликемия натощак"​ ставится,​ если концентрация глюкозы в плазме крови натощак находится в диапазоне 6,1 - 6,9 ммоль/​л,​ а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/​л.   * Диагноз "​Нарушенная гликемия натощак"​ ставится,​ если концентрация глюкозы в плазме крови натощак находится в диапазоне 6,1 - 6,9 ммоль/​л,​ а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/​л.
   * Отрицательным результат теста признаётся при концентрации глюкозы в плазме крови натощак меньше 6,1 ммоль/​л и концентрации глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/​л.   * Отрицательным результат теста признаётся при концентрации глюкозы в плазме крови натощак меньше 6,1 ммоль/​л и концентрации глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/​л.
 +
 +Интерпретация результатов ОГТТ у беременных:​
 +  * Диагноз "​Гестационный сахарный диабет"​ ставится при выявлении любого из представленных ниже уровней глюкозы.
 +  * Натощак ≥ 5.1 ммоль/​л
 +  * Через час ≥ 10.0 ммоль/​л
 +  * Через 2 часа ≥ 8.5 ммоль/​л
  
 Проведение ОГТТ безопасно,​ не может привести к развитию сахарного диабета даже в случае уже идущего аутоиммунного процесса или наличия нарушенной толерантности к глюкозе. Проведение ОГТТ безопасно во время беременности как для будущей мамы, так и для плода. Проведение ОГТТ безопасно,​ не может привести к развитию сахарного диабета даже в случае уже идущего аутоиммунного процесса или наличия нарушенной толерантности к глюкозе. Проведение ОГТТ безопасно во время беременности как для будущей мамы, так и для плода.
  
вопросы_и_ответы/основы/тест_толерантности_к_глюкозе.1299879433.txt.gz · Последние изменения: 12.03.2011 00:37 — фантик
CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 4.0 International
Driven by DokuWiki Recent changes RSS feed Valid CSS Valid XHTML 1.0
Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе - сайте взаимопомощи
© 2003-2017 WWW.DIA-CLUB.RU При использовании материалов ресурса ссылка обязательна