Различия
Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.
| Следующая версия | Предыдущая версия | ||
|
вопросы_и_ответы:осложнения:ретинопатия_и_ангиопатия [27.07.2009 11:02] connie создано |
вопросы_и_ответы:осложнения:ретинопатия_и_ангиопатия [01.02.2010 17:21] (текущий) |
||
|---|---|---|---|
| Строка 2: | Строка 2: | ||
| >2 вопрос. С нефропатией та же ситуация. Белка в моче нет и никогда не было, билирубин и креатенин в норме (извиняюсь, если неправильно написала). Выпросила анализ на скорость клубочковой фильтрации. И «получила» 61 с чем то при норме где-то 80 (если не изменяет память). Получила в диагноз нефропатию 2 ст. И хотя врач меня заверила, что нефропатию мне «прилепила» в выписку только для ВТЭКа, и что для их лаборатории это норма (анализ не делают сейчас больше ни где, и мне сделали только по огромной «просьбе», так что проверить не могу...), но беспокойство осталось... Может, следует что-то делать для профилактики? | >2 вопрос. С нефропатией та же ситуация. Белка в моче нет и никогда не было, билирубин и креатенин в норме (извиняюсь, если неправильно написала). Выпросила анализ на скорость клубочковой фильтрации. И «получила» 61 с чем то при норме где-то 80 (если не изменяет память). Получила в диагноз нефропатию 2 ст. И хотя врач меня заверила, что нефропатию мне «прилепила» в выписку только для ВТЭКа, и что для их лаборатории это норма (анализ не делают сейчас больше ни где, и мне сделали только по огромной «просьбе», так что проверить не могу...), но беспокойство осталось... Может, следует что-то делать для профилактики? | ||
| - | Ответ на первый вопрос: Ангиопатия - любое самое минимальное изменение сосудов глазного дна. Не имеет диабетической специфики. Может наблюдаться при повышении внутричерепного давления, гипертонии и т.д. и.т.п. Поэтому к этому диагнозу не стоит относиться слишком серьезно. | + | Ответ на первый вопрос: [[словарь:Ангиопатия]] - любое самое минимальное изменение сосудов глазного дна. Не имеет диабетической специфики. Может наблюдаться при повышении внутричерепного давления, гипертонии и т.д. и.т.п. Поэтому к этому диагнозу не стоит относиться слишком серьезно. |
| - | Ретинопатия - это другое состояние, вызванное хронической гипергликемией. Насколько я помню, различают три стадии ретинопатии. Первую и третью можно эффективно лечить, на второй рекомендуется выжидательная тактика и наблюдение. Непролиферативная ретинопатия- это первая стадия. Стенки сосудов могут выпячиваться и утончаться (по типу аневризмы), но новых сосудов пока нет. | + | [[словарь:Ретинопатия]] - это другое состояние, вызванное хронической гипергликемией. Насколько я помню, различают три стадии [[словарь:ретинопатия|ретинопатии]]. Первую и третью можно эффективно лечить, на второй рекомендуется выжидательная тактика и наблюдение. [[словарь:Непролиферативная ретинопатия]] - это первая стадия. Стенки сосудов могут выпячиваться и утончаться (по типу аневризмы), но новых сосудов пока нет. |
| - | Опасность - возможность мелких (точечных) кровоизлияний. Обычно делают фокусную коагуляцию. Но не всем. О том, нужно ли Вам лечение и какое должен решать офтальмолог (эндокринологи не занимаются непосредственно диагностикой и лечением офтальмопатии, как Вы понимаете). | + | Опасность - возможность мелких (точечных) кровоизлияний. Обычно делают [[словарь:фотокоагуляция|фокусную коагуляцию]]. Но не всем. О том, нужно ли Вам лечение и какое должен решать офтальмолог (эндокринологи не занимаются непосредственно диагностикой и лечением офтальмопатии, как Вы понимаете). |
| - | Ответ на второй вопрос: Во время своей работы, анализ на СКФ я перестала воспринимать всерьез. Цифры получались самые бредовые. Те, кто болел много лет и имел белок в моче имели нормальную СКФ, а впервые выявленные диабетики должны были находиться в терминальной стадии, судя по результатам анализа. Иными словами, ориентироваться только на СКФ нельзя. Самый объективный - белок, а вернее, микроальбумин (если содержание альбумина в моче не превышает 300 мг/л; все что выше- протеинурия) Смотреть его нужно специальными полосками (или таблетками), которые дают качественную или полуколличественную оценку микроальбуминурии. Три отрицательных анализа, сделанных с чатотой 1 раз в месяц, позволяют забыть о нем на год. Не рекомендуется смотреть микроальбумин вскоре после мочевой инфекции, т.к. может быть ложноположительный результат. Полоски (таблетки) лучше приобрести (надолго хватит) и самостоятельно смотреть этот показатель, не зависимо от врачей. | + | Ответ на второй вопрос: Во время своей работы, анализ на СКФ я перестала воспринимать в серьез. Цифры получались самые бредовые. Те, кто болел много лет и имел белок в моче имели нормальную СКФ, а впервые выявленные диабетики должны были находиться в терминальной стадии, судя по результатам анализа. Иными словами, ориентироваться только на СКФ нельзя. Самый объективный - белок, а вернее, [[словарь:микроальбумин]] (если содержание альбумина в моче не превышает 300 мг/л; все что выше- протеинурия) Смотреть его нужно специальными полосками (или таблетками), которые дают качественную или полуколличественную оценку микроальбуминурии. Три отрицательных анализа, сделанных с чатотой 1 раз в месяц, позволяют забыть о нем на год. Не рекомендуется смотреть [[словарь:микроальбумин]] вскоре после мочевой инфекции, т.к. может быть ложноположительный результат. Полоски (таблетки) лучше приобрести (надолго хватит) и самостоятельно смотреть этот показатель, не зависимо от врачей. |
