Различия

Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.

--- вопросы_и_ответы:осложнения:опасность_гипогликемий [09.08.2009 15:09]
connie
+++ вопросы_и_ответы:осложнения:опасность_гипогликемий [01.02.2010 17:21] (текущий)
@@ Строка 1: / Строка 1: @@
->Какова опасность [[словарь:гигликемия|гипогликемий]] с точки зрения развития осложнений?
+>Какова опасность [[словарь:гипогликемия|гипогликемий]] с точки зрения развития осложнений?
 >>Вы абсолютно правы относительно опасности [[словарь:гипогликемия|гипогликемии]]. Упрощено, объяснение следующее:\\
-Сосудистая стенка при диабете повреждается иммунными комплексами (которые ни что иное, как антитела+гликированный гемоглобин). Даже при очень хорошей компенсации бывают кратковременные эпизоды повышения сахара крови (инсулинотерапия, увы, несовершенна), что приводит к формированию гликированного гемоглобина. Он-чужероден, поэтому к нему вырабатываются антитела. Они связываются с гемоглобином и образуют большие комплексы, которые цепляются к сосудистой стенке и повреждают ее. А [[словарь:гипогликемия]] усугубляет нарушение трофики (питания) сосудистой стенки-отсюда формирование осложнений. Кроме того, измененная сосудистая стенка гораздо более чувствительна к [[словарь:гипогликемия|гипогликемии]], нежели у человека без диабета (отсюда рассуждения типа «у здоровых бывает сахар и ниже» неверны). Да, говорят, что снижение сахара менее 4 ммоль/л нежелательно. Должны быть какие-то научные исследования по этому поводу, но возможно, что этот показатель весьма условный, ибо позволяет быть не на самой нижней границе нормы (3.5 ммоль/л), а чуть выше (своего рода, подстраховка). У детишек, например, не рекомендуется снижать сахар ниже 4.5 ммоль/л, т.к. их растущий мозг нуждается в глюкозе, а при ее недостаточности постепенно формируется энцефалопатия, иногда-судорожный синдром. Если в анамнезе-раннее начало медового месяца, возможно сосуды серьезно не повреждены и этот порог не так существенен. в общем и целом, нужно избегать гликемии ниже 4
+Сосудистая стенка при диабете повреждается иммунными комплексами (которые ни что иное, как антитела+[[словарь:гликированный гемоглобин]]). Даже при очень хорошей компенсации бывают кратковременные эпизоды повышения сахара крови (инсулинотерапия, увы, несовершенна), что приводит к формированию [[словарь:гликированный гемоглобин|гликированного гемоглобина]]. Он чужероден, поэтому к нему вырабатываются антитела. Они связываются с гемоглобином и образуют большие комплексы, которые цепляются к сосудистой стенке и повреждают ее. А [[словарь:гипогликемия]] усугубляет нарушение трофики (питания) сосудистой стенки-отсюда формирование осложнений. Кроме того, изменённая сосудистая стенка гораздо более чувствительна к [[словарь:гипогликемия|гипогликемии]], нежели у человека без диабета (отсюда рассуждения типа «у здоровых бывает сахар и ниже» неверны). Да, говорят, что снижение сахара менее 4 ммоль/л нежелательно. Должны быть какие-то научные исследования по этому поводу, но возможно, что этот показатель весьма условный, ибо позволяет быть не на самой нижней границе нормы (3.5 ммоль/л), а чуть выше (своего рода, подстраховка). У детишек, например, не рекомендуется снижать сахар ниже 4.5 ммоль/л, т.к. их растущий мозг нуждается в [[словарь:глюкоза|глюкозе]], а при ее недостаточности постепенно формируется энцефалопатия, иногда-судорожный синдром. Если в анамнезе-раннее начало медового месяца, возможно сосуды серьезно не повреждены и этот порог не так существенен. в общем и целом, нужно избегать гликемии ниже 4 ммоль/л.