Различия
Здесь показаны различия между двумя версиями данной страницы.
| Предыдущая версия справа и слева Предыдущая версия Следующая версия | Предыдущая версия | ||
|
вопросы_и_ответы:компенсация:нужно_ли_снижать_дозы [07.08.2009 16:08] connie |
вопросы_и_ответы:компенсация:нужно_ли_снижать_дозы [01.02.2010 17:21] (текущий) |
||
|---|---|---|---|
| Строка 3: | Строка 3: | ||
| Хочу поделиться некоторым опытом точной инсулинотерапии за 4 года. | Хочу поделиться некоторым опытом точной инсулинотерапии за 4 года. | ||
| - | 4 года назад мои коэффициенты составляли К1=1.7, К2=0.7. Дозы длинного инсулина составляли 12+12=24 единицы. После начала точной инсулинотерапии коэффициенты начали уменьшаться. Уменьшались и дозы длинного инсулина. Где-то через 1.5-2 года они составили : К1=1.3 и К2=0.3. Дозы длинного уменьшились до 0+6=6 единиц. Т.е. колол только 6 единиц на ночь. Такое состояние продолжалось долго и это было самое лучшее время. Устойчивые и стабильные сахара на уровне 4.5-5.5 mmol/l, ГГ около 6%. Количество измерений СК свелось к 2-3 за неделю. | + | 4 года назад мои коэффициенты составляли К1=1.7, К2=0.7. Дозы длинного инсулина составляли 12+12=24 единицы. После начала точной инсулинотерапии коэффициенты начали уменьшаться. Уменьшались и дозы длинного инсулина. Где-то через 1.5-2 года они составили : К1=1.3 и К2=0.3. Дозы длинного уменьшились до 0+6=6 единиц. Т.е. колол только 6 единиц на ночь. Такое состояние продолжалось долго и это было самое лучшее время. Устойчивые и стабильные сахара на уровне 4.5-5.5 mmol/l, [[словарь:гликированный гемоглобин|ГГ]] около 6%. Количество измерений СК свелось к 2-3 за неделю. |
| - | Но затем я задался вопросом: а что дальше? Что если еще плавно понижать коэффициенты? Сказано – сделано. В результате такого плавного понижения к весне этого года коэффициент К1 стал равным 0.6, а от длинного инсулина отказался вообще. Т.е. потребные дозы инсулина сократились в несколько раз. Надо сказать, что поначалу на сахара это не повлияло. ПЖ справлялась с нагрузкой и это вселяло оптимизм. Видимо она достаточно отдохнула и ее мощностей хватало, чтобы работать совместно даже с такими малыми дозами внешнего инсулина. Более того, в голову приходила шальная мысль: а нельзя ли вообще убрать инсулин (особенно в свете всяких теорий о регенерации бета-клеток.) ? При этом не соблюдать, как прежде, диету и не обременять себя всякими забегами. К лету этого года я даже планировал пошить себе новый «диа-костюм» – нарушение толерантности к глюкозе, что уже и не диабет. | + | Но затем я задался вопросом: а что дальше? Что если еще плавно понижать коэффициенты? Сказано – сделано. В результате такого плавного понижения к весне этого года коэффициент К1 стал равным 0.6, а от длинного инсулина отказался вообще. Т.е. потребные дозы инсулина сократились в несколько раз. Надо сказать, что поначалу на сахара это не повлияло. ПЖ справлялась с нагрузкой и это вселяло оптимизм. Видимо она достаточно отдохнула и ее мощностей хватало, чтобы работать совместно даже с такими малыми дозами внешнего инсулина. Более того, в голову приходила шальная мысль: а нельзя ли вообще убрать инсулин (особенно в свете всяких теорий о регенерации бета-клеток)? При этом не соблюдать, как прежде, диету и не обременять себя всякими забегами. К лету этого года я даже планировал пошить себе новый «диа-костюм» – нарушение толерантности к глюкозе, что уже и не диабет. |
| Все было бы ничего, но на таких коэффициентах СК стал хуже управляться. Нет, ничего страшного не было, и сахара в основном были нормальными. Но смущало то, что достигать их стало намного сложнее. Намного выросли требования к точности расчета и ввода дозы. Даже небольшие ошибки приводили к его выходу за пределы нормы. Причем именно в сторону повышения, поскольку при таком коэффициенте явно просматривался недокол и этот недокол ощущался более явственно, чем прежде. Необходимое количество замеров сахара (для поддержания сахара в норме) возросли до 2-3 раз в день. Затруднилось и определение доз на глаз, поскольку глаз привык к другим коэффициентам. Возникла необходимость часто включать программу и считать по ней. Другими словами, я из устойчивой шлюпки пересел в неустойчивую байдарку. Уровень HbA1c летом вырос до 7.2 %. Другими словами, ничего хорошего из такого понижения доз инсулина я не получил и с умилением вспоминал свои бывшие коэффициенты 1.3 и 0.3. В конце концов плюнул на все эти изыски и стал повышать коэффициенты. В настоящее время К1=1.1 и К2=0.1 и думаю их поднять еще. Вернулся и к длинному инсулину на ночь. Пока 3 единицы. И все стало приходить в норму. Все становится опять стабильно и предсказуемо. | Все было бы ничего, но на таких коэффициентах СК стал хуже управляться. Нет, ничего страшного не было, и сахара в основном были нормальными. Но смущало то, что достигать их стало намного сложнее. Намного выросли требования к точности расчета и ввода дозы. Даже небольшие ошибки приводили к его выходу за пределы нормы. Причем именно в сторону повышения, поскольку при таком коэффициенте явно просматривался недокол и этот недокол ощущался более явственно, чем прежде. Необходимое количество замеров сахара (для поддержания сахара в норме) возросли до 2-3 раз в день. Затруднилось и определение доз на глаз, поскольку глаз привык к другим коэффициентам. Возникла необходимость часто включать программу и считать по ней. Другими словами, я из устойчивой шлюпки пересел в неустойчивую байдарку. Уровень HbA1c летом вырос до 7.2 %. Другими словами, ничего хорошего из такого понижения доз инсулина я не получил и с умилением вспоминал свои бывшие коэффициенты 1.3 и 0.3. В конце концов плюнул на все эти изыски и стал повышать коэффициенты. В настоящее время К1=1.1 и К2=0.1 и думаю их поднять еще. Вернулся и к длинному инсулину на ночь. Пока 3 единицы. И все стало приходить в норму. Все становится опять стабильно и предсказуемо. | ||
