==== Диабетическая нефропатия ==== Болезнь почек, связанная с поражением мелких сосудов или структур почек, которые очищают кровь. Поражение почек развивается у части больных диабетом при длительном заболевании, особенно, при плохом контроле сахарного диабета. Стадии развития диабетической нефропатии ^ Стадия ДН ^ Клинико-лабораторная характеристика ^ Сроки развития ^ | Гиперфункция почек | увеличение СКФ((скорость клубочковой фильтрации)) (> 140 мл/мин);\\ увеличение ПК((почечный кровоток)); гипертрофия почек;\\ нормоальбуминурия (< 30 мг/сут). | Развивается в дебюте сахарного диабета | | Стадия начальных структурных изменений ткани почек | утолщение базальных мембран;\\ капилляров клубочков;\\ расширение мезангиума;\\ сохраняется высокая СКФ;\\ нормоальбуминурия. | 2-5 лет от начала диабета | | Начинающаяся нефропатия | микроальбуминурия\\ (от 30 до 300 мг/сут);\\ СКФ((скорость клубочковой фильтрации)) высокая или нормальная;\\ нестойкое повышение АД; | 5-15 лет от начала диабета | | Выраженная нефропатия | протеинурия (более 500 мг/сут);\\ СКФ((скорость клубочковой фильтрации)) нормальная или умеренно сниженная;\\ артериальная гипертензия. | 10-25 лет от начала диабета | | Уремия | снижение СКФ((скорость клубочковой фильтрации)) <10 мл/мин;\\ артериальная гипертензия;\\ симптомы интоксикации. | более 20 лет от начала диабета или 5-7 лет от появления протеинурии | Первые три стадии диабетической нефропатии не диагностируются при стандартном обследовании больного, однако только эти стадии являются обратимыми при своевременно начатом лечении. Появление [[протеинурия|протеинурии]] - первого рутинного лабораторного признака диабетической нефропатии - свидетельствует уже о глубоком и необратимом поражении почек. Поэтому для предупреждения развития и быстрого прогрессирования диабетического поражения почек необходимо АКТИВНО выявлять ранние стадии диабетической нефропатии.