>Мой ребенок болен сахарным диабетом. К каким сахарам нам следует стремиться? Наибольшее доверие мы испытываем к документу Международной организации ISPAD, занимающейся изучением диабета у детей и подростков. В документе от 2000 года организацией излагаются следующие показатели гликемического контроля: Показатели гликемического контроля у детей и подростков с СД 1 типа (ISPAD Consensus Guidelines, 2000) ^ Уровень контроля ^ Идеальный (недиабетический) ^ Оптимальный ^ Субоптимальный ^ Высокий риск (требуется вмешательство) ^ ^ Клиническая оценка ^^^^^ | Повышенный уровень гликемии | Не бывает | Нет симптомов | Полиурия, полидипсия, энурез, плохая прибавка веса, плохая посещаемость школы | Нечеткое зрение, болезненные судороги, отставание в росте, поздний пубертат, инфекции кожи и гениталий, признаки сосудистых осложнений | | Низкий уровень гликемии | Не бывает | Несколько легких гипогликемий, тяжелых нет | Эпизоды тяжелой гипогликемии (потеря сознания, возможны судороги) || ^ Биохимическая оценка ((Эти цели, основанные на популяционных исследованиях, должны корректироваться в соответствии с индивидуальными обстоятельствами. Различные цели могут быть применимы к различным индивидуумам, таким как маленькие дети, больные с тяжелыми гипогликемиями в анамнезе, с нарушением распознавания гипогликемии)) ^^^^^ | Гликемия перед едой или натощак, ммоль/л (мг%) | 3,6-6,1 (65-110) | 4,0-7,0 ((Если гликемия натощак утром <4 ммоль/л, рассмотрите вероятность ночной гипогликемии)) (72-126) | >8,0 (>144) | >9,0 (>162) | | Гликемия после еды, ммоль/л (мг%) | 4,4-7,0 (80-126) | 5,0-11,0 (90-200) | 11,1-14,0 (200-252) | >14,0 (>252) | | Гликемия ночью((Эти цифры основываются на клинических исследованиях, но не существует строго доказанных рекомендаций.)), ммоль/л (мг%) | 3,6-6,0 (65-110) | >3,6 (>65) | <3,6 / >9,0 (<65 / >162) | <3,0 / >11,0 (<54 / >200) | | НЬА1с, % | <6,0 (<110) | <7,6 (<137) | 7,6-9,0 (137-162) | >9,0 (>162) |