==== Инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 712 ==== {{ :вопросы_и_ответы:помпы:paradigm_712_foto_1.jpg |}} Инсулиновая помпа Paradigm 712 - представитель нового поколения инсулиновых помп фирмы Medtronic. Используется швейцарский DC микроэлектромотор, который позволяет вводить инсулин (100U короткий или ультракороткий) с точностью введения до +/- 2% , шагом базального инсулина (ед) 0,05 и шагом болюса (ед.) 0,1 или 0,5/1 для Easy Bolus. Позволяет менять базальную скорость введения инсулина каждые полчаса. Внутрь помпы вставляется пластмассовый резервуар с инсулином, емкостью 3мл, из которого поршень выдавливает инсулин в инуфузионную систему и далее в подкожно-жировую клетчатку. Экран по размером больше, чем у 508, является монохромным, с зеленой подсветкой, на солнечном свету не блекнет, надписи четко видны. Интерфейс помпы текстовый и на экране помещается 5 строчек текста. Элементы управления увеличились на одну кнопку "B", которая позволяет вводить болюс без захода в меню. Все кнопки являются водоустойчивыми и не боятся грязи. Однако помпа не является водонепроницаемой и с ней нельзя купаться и принимать ванну. Помпа поддерживает несколько языков, однако русский не входит в их число. И наиболее понятным и доступным для нас будет Английский. Основным отличием данной помпы является наличие Bolus Wizard - программы автоматического подсчета доз инсулина на еду и на коррекцию сахара крови. Работает "волшебник" очень просто: в него заносятся различные коэффициенты, которые могут в разное время суток быть разными, целевые значения сахара крови, т.е. те значения гликемии которые мы считаем лучшими для своей компенсации в данное время. После этого каждый раз, когда мы хотим поесть или ввести дозу на коррекцию сахара крови помпа спросит у нас текущий сахар крови и количество еды, которую мы хотим съесть и сама посчитает необходимую дозу инсулина. В Bolus Wizard используются следующие параметры. Постоянные, которые не меняются ежечасно, а зависят только от нас - мы их программируем: * Углеводы: граммы или ХЕ – мы должны указать в чем мы будем измерять нашу еду. * Коэффициенты на еду – указываем рассчитанные коэффициенты на еду. Если в граммах – grams/U - сколько грамм углеводов требуется на 1 единицу инсулина. Если в ХЕ – U/Exch - сколько единиц инсулина требуется на 1 ХЕ. Можно использовать до 8 коэффициентов на еду в разные периоды суток. * Коэффициенты чувствительности, т.е. ЦЕИ– на сколько снизится сахар крови при введении 1 единицы инсулина. Заводская установка: 1.1-5.6 ммоль/л на единицу инсулина. Можно указать до восьми коэффициентов в разные периоды суток. * Целевой сахар крови – указываем целевой сахар крови (тот к которому стремимся в данный момент времени), можно указать до восьми уровней гликемии на разные периоды суток. Указывается только тощаковый сахар крови. * Активный инсулин – инсулин, который находится в крови и оказывает свое сахароснижающее действие. Он высчитывается автоматически и на него нельзя повлиять - это единственный параметр, который не зависит от нас и высчитывается автоматически исходя из фармакодинамики инсулина. Болюсный режим имеет несколько вариантов: * «обычный» * «квадратная волна» * «двойная волна» - сначала простой болюс, а затем квадратная волна. При необходимости помпа может быть отключена. Помимо возможностей, связанных с введением инсулина и стандартных функций просмотра статистики введения инсулина, у помпы есть дополнительные возможности: * автоматическое напоминание через указанное время после инъекции * автоматическое напоминание о заканчивающимся инсулине (как по времени, так и по объему инсулина) * будильник (до 8 различных будильников) * для сигнализации может использоваться как звук, так и вибрация * можно подключить пульт дистанционного управления) === Технические характеристики === * Размер - 5см х 8см х 1,9см * Вес – 92гр * Объем резервуара для инсулина до 300 единиц * Шаг введения в базальном режиме - 0,05 ед. * Типы болюсов - Двухволновой, Квадратный и Нормальный * Учет активного инсулина - Да * Временный базал (постоянный уровень)- Да * Временный базал (% от текущего) - Да * Базальные уровни и профили - Возможность программирования до 48 базальных уровней. Три варианта установки базальных уровней. * Границы дозировки базального уровня - от 0 до 35 единиц в час * Временный базальный уровень - от 30 минут до 24 часов * Метод введения инсулина - БиоПульс * Точность введения ±2% * Подсветка - Да * Дисплей времени в окне статуса * Режим аудио сигнала или вибрации * Предупреждающий сигнал об объеме резервуара - Автоматический: Осталось 30,20 и 10 единиц * Батарея - Одна (1) ААА алкалайн * Блок кнопок - устойчивый к помехам * Устойчивость к влаге - Водоустойчивая, однако помпа не является водонепроницаемой и с ней нельзя купаться и принимать ванну. * Время свечения экрана после отключения - 30 секунд * Шум мотора - Тихий, почти бесшумный * Используемый инсулин - Ультракороткого или короткого действия, выбор в меню помпы * Концентрация инсулина U-100 и U-50 * Дистанционное управление * Гарантия 4 года * Цвета корпуса - Угольный, Синий, Фиолетовый, Прозрачный Инструкцию на русском языке можно взять тут http://www.medtronic-diabetes.ru/product-information/index/instrukcii.html?file=tl_files/RU/instructions/IFU_512_712.pdf **Достоинства:** - шаг базального инсулина 0.05 - возможность установить временный базальный инсулин как % от основного **Недостатки:** - только брызгозащитность (многие помпы водонепроницаемы) - нерусифицированна === Расходники === **Резервуары Резервуар ADR THINSet к помпам Paradigm 712 или 722.**\\ Производитель - американская компания Applied Diabetes Research Inc. Данные резервуары, в отличии от аналогов от компании Медтроник, имеют универсальное люэровское соединение, что позволяет использовать с ними большинство катетеров на рынке. Кроме того, такой коннектор позволяет упростить процесс набора инсулина, т.к. к нему подойдёт любая игла. Максимальный объем - 3,0 мл (300 ед). Универсальное люэровское соединение - подходят любые катетеры и любые иглы для набора инсулина. **Резервуар (объем 3мл) Код. ММТ-332А.** Максимальный объем - 3 мл (300 ед) Специальное соединение - подходит только к Paradigm Конусовидный конец резервуара - простота в наборе инсулина Резиновая заглушка - отсутствие пузырьков воздуха Удобный переходник для набора инсулина {{ :вопросы_и_ответы:помпы:reservoir_paradigm.gif |}} === Инфузионные системы === == Quick-set == {{ :вопросы_и_ответы:помпы:qset.jpg |}} Quick-set имеет готовую к фиксации адгезивную (липкую) ленту и иглу-проводник, которая после подкожного введения канюли удаляется. * Угол введения канюли 90 градусов к поверхнлсти кожи; * Возможность рассоединения трубки и канюли на месте крепления; * Мягкая канюля; * Специальное соединение - подходит только к Paradigm; * В каждом комплекте - заглушка для приема водных процедур; * Длина трубочки 110см, длина иглы 9мм. Код. ММТ-396 Длина трубочки 60см, длина иглы 9мм. Код. ММТ-397\\ Длина трубочки 110см, длина иглы 6мм. Код. ММТ-398\\ Длина трубочки 60см, длина иглы 6мм. Код. ММТ-399\\ **Quick-serter ММТ-395** Quick-serter – устройство автоматического введения используещееся для присоединения любого из вариантов исполнения одноименного инфузионного набора. {{ :вопросы_и_ответы:помпы:setter.jpg |}} ---- == Silhouette == {{ :вопросы_и_ответы:помпы:silu.jpg |}} Silhouette имеет готовую к фиксации липкую ленту и позволяет вводить канюлю под разным углом (30-45 градусов). * Вариабельная глубина введения; * Рассоединение трубки и канюли на месте фиксации; * Мягкая канюля; Длина трубочки 110 см. Код. ММТ-377\\ Длина трубочки 60 см. Код. ММТ-378 Силуэт комбинированный набор (Silhouette Combo Set) Катетеры имеют мягкую тефлоновую подкожную канюлю, устанавливаемую под углом 30-45 градусов. В наборе: 10 игл, 5 трубочек длиной 110 см. Код. ММТ-379\\ В наборе: 10 игл, 5 трубочек длиной 60 см. Код. ММТ-380 **Sil-serter ММТ-385** Sil-serter – устройство автоматического введения используемое с любым вариантом исполнения одноименного инфузионного набора. {{ :вопросы_и_ответы:помпы:setter2.jpg |}} Катетер ADR THINSet. Производитель - американская компания Applied Diabetes Research Inc. {{ :вопросы_и_ответы:помпы:infusion_set.gif |}} * тонкая, гибкая канюля, устанавливаемая под прямым углом к поверхности кожи * Отсоединение в месте крепления к коже. * Толщина вступающей части всего 5 мм. * Заглушка для приема водных процедур встроена в сам катетер * Подходит к автоматическому Квик-сертеру * Возможность контроля попадания катетера в кровяной сосуд. Разновидности: * THINSet c длиной канюли 9 мм и длиной трубочки 110 см * THINSet c длиной канюли 6 мм и длиной трубочки 110 см * THINSet c длиной канюли 9 мм и длиной трубочки 58 см * THINSet c длиной канюли 6 мм и длиной трубочки 58 см ---- == Катетеры DANA Diabecare Easy Release I NEW == (только с использованием резервуара ADR THINSet) Производитель - корейская компания Sooil {{ :вопросы_и_ответы:помпы:er.jpg |}} * Универсальное Льюеровское соединение - подходит к любым инсулиновым помпам * Тонкая стальная подкожная канюля * Минимальная длина подкожной иглы - всего 4,5 мм * Диаметр подкожной иглы (канюли) - 0,41 мм * Расположение канюли под углом 90 градусов по отношению к коже * Возможно отсоединение трубочки в отдалении от места крепления к коже * В каждом комплекте - заглушка для приема водных процедур * Длинна трубочки 70 см.