Какова опасность гипогликемий с точки зрения развития осложнений?
Вы абсолютно правы относительно опасности гипогликемии. Упрощено, объяснение следующее:

Сосудистая стенка при диабете повреждается иммунными комплексами (которые ни что иное, как антитела+гликированный гемоглобин). Даже при очень хорошей компенсации бывают кратковременные эпизоды повышения сахара крови (инсулинотерапия, увы, несовершенна), что приводит к формированию гликированного гемоглобина. Он чужероден, поэтому к нему вырабатываются антитела. Они связываются с гемоглобином и образуют большие комплексы, которые цепляются к сосудистой стенке и повреждают ее. А гипогликемия усугубляет нарушение трофики (питания) сосудистой стенки-отсюда формирование осложнений. Кроме того, изменённая сосудистая стенка гораздо более чувствительна к гипогликемии, нежели у человека без диабета (отсюда рассуждения типа «у здоровых бывает сахар и ниже» неверны). Да, говорят, что снижение сахара менее 4 ммоль/л нежелательно. Должны быть какие-то научные исследования по этому поводу, но возможно, что этот показатель весьма условный, ибо позволяет быть не на самой нижней границе нормы (3.5 ммоль/л), а чуть выше (своего рода, подстраховка). У детишек, например, не рекомендуется снижать сахар ниже 4.5 ммоль/л, т.к. их растущий мозг нуждается в глюкозе, а при ее недостаточности постепенно формируется энцефалопатия, иногда-судорожный синдром. Если в анамнезе-раннее начало медового месяца, возможно сосуды серьезно не повреждены и этот порог не так существенен. в общем и целом, нужно избегать гликемии ниже 4 ммоль/л.

вопросы_и_ответы/осложнения/опасность_гипогликемий.txt · Последние изменения: 01.02.2010 17:21 (внешнее изменение)
Победитель конкурса грантов 
TrueVDS
CC Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported
www.chimeric.de Valid CSS Driven by DokuWiki do yourself a favour and use a real browser - get firefox!! Recent changes RSS feed Valid XHTML 1.0
Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе - сайте взаимопомощи
© 2003-2010 WWW.DIA-CLUB.RU При использовании материалов ресурса ссылка обязательна